EDITAL 02 – 2012 – PCG/SESC/MA/2013 – EDUCAÇÃO INFANTIL
ANEXO II
FICHA DE INSCRIÇÃO E QUESTIONÁRIO SÓCIOECONÔMICO/2013
Idade:_______________ (anos)_____________ (meses)
Nome:__________________________________________________________
Sexo: ( ) Data de nascimento: ___/___/___
Preferência de turno: ( ) MAT ( ) VESP ( ) QUALQUER TURNO
Carteira SESC- Com.____________________ Validade ___/___/___
SESC- Dep.___________________________ Validade ___/___/___
Endereço:_______________________________________________________
Telefones:________________/_____________________/_________________
Nome do Pai:__________________________________ Celular:____________
Nome da Mãe:__________________________________Celular:___________
Possui irmão que estuda na Educação Infantil/SESC: ( )não ( ) sim
Turma/turno_____________________________________________________
Nome da última escola que a criança freqüentou: ________________________
Motivo da saída: __________________________________________________
QUESTIONÁRIO SÓCIOECONÔMICO
I- Informação do candidato
Nome Completo: _________________________________________________
Data De Nascimento:____/____/____ Idade:_____________ Sexo: _________
Nacionalidade: _________________ Naturalidade:_______________________
Endereço: _______________________________________________________
Nº ___________ Bairro: ______________ CEP: ________________________
Cidade: ______________________ Estado:___________________________
Portador de alguma necessidade especial? ( ) Sim ( )Não
Caso seja portador, assinale a opção abaixo:
( ) física/motora ( ) visual ( ) auditiva ( ) mental ( )cardíaca ( ) outros
Toma remédio controlado: ( ) Sim ( )Não Quais:______________________
Teve ou tem algum acompanhamento especializado: ( ) Sim ( )Não
Com que profissional? _____________________________________________
Possui irmão: ( ) sim ( ) não Quantos: _______________________________
Quem cuida da criança durante o dia? ________________________________
II – Informação do pai e/ou responsável
Nome completo:__________________________________________________
RG: ______________________ CPF:________________________________
Telefone fixo: ________________ Telefone celular: ______________________
Condições do responsável: ( )Provedor ( ) Tem guarda judicial ( ) Pais
Escolaridade
( ) Analfabeta(o)
( ) Ensino Fundamental Incompleto ( ) Ensino Fundamental Completo
( ) Ensino Médio Incompleto ( ) Ensino Médio Completo
( ) Superior Incompleto ( ) Superior Completo
Patrimônio
A residência em que o candidato reside é:
( ) Própria
( ) Alugada
( ) Cedida (de parente/amigo)
( ) Financiada
Quantas pessoas residem na residência (incluindo o candidato)? _______
Quantas pessoas trabalham? ______
Descrição da renda familiar:
|
NOME |
PARENTESCO |
PROFISSÃO |
RENDA BRUTA |
|
Exemplo: João |
Pai |
Professor |
R$ 800,00 |
|
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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TOTAL |
|
||
São Luís, _____ de ______________de _______________.
__________________________________________________
(nome legítimo do responsável legal)
X X X
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ANEXO III
FICHA DE AUTODECLARAÇÃO DE RENDA FAMILIAR
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Nome do Aluno (a): |
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Nome do Responsável: |
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RG: |
Órgão Expeditor: |
UF: |
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CPF: |
Nascimento: |
UF: |
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Endereço: |
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Complemento: |
Bairro |
UF: |
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Cidade: |
CEP: |
UF: |
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Telefones para contato: |
Fixo: |
Celular: |
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Renda Familiar: |
Categoria: Comerciário ( ) Usuário ( ) Conveniado ( ) |
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Eu, acima identificado (a), declaro e atesto que a renda familiar mensal não ultrapassa o valor de 3 (três) salários mínimos nacionais, estando, assim, apto (a) a me candidatar a uma vaga no Programa de Comprometimento e Gratuidade – PCG/SESC, atendendo à condição de baixa renda.
Declaro também que:
a. Recebi do SESC todas as informações necessárias para a perfeita compreensão das condições que me habilitam a me inscrever no PCG, tendo conhecimento das Normas de Aplicação do Programa de Comprometimento e Gratuidade – PCG, quanto às obrigações estabelecidas e quanto à vigência;
b. Devo informar ao SESC qualquer modificação na renda familiar mensal;
c. Compreendo e aceito o acima exposto e declaro que as informações ora prestadas correspondem exatamente à situação de fato, podendo ser consideradas verdadeiras para todos os efeitos legais cabíveis.
São Luís, _________ de __________________ de _______.
_________________________________
Assinatura do Declarante
X X X
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ANEXO IV
TERMO DE COMPROMISSO
Eu, ______________________________________________________responsável do menor __________________________________________________, matriculado na Educação Infantil do SESC – Serviço Social do Comércio – Departamento Regional do Maranhão na Unidade SESC Deodoro, assumo o compromisso:
1. Participar integralmente das atividades;
2. Ter freqüência mínima de 85% nas atividades;
3. Cumprir as normas regimentais do SESC/MA;
4. Comunicar à Unidade de Ensino quando de meu impedimento ou desistência da atividade, apresentando justificativa formal à Entidade nas seguintes situações:
I. Doença: com apresentação de atestado médico;
II. Mudança para outro município e/ou estado;
III. Quando o Salário Bruto do Grupo Familiar ultrapassar a 03 (três) salários mínimos nacional.
Estou ciente de que o não-atendimento às cláusulas deste Termo de Compromisso implicará no cancelamento da matrícula e período de carência de um ano para nova solicitação de vaga no PCG.
Os casos omissos serão analisados pela Direção do SESC Maranhão.
São Luís, _____ de __________________de ________
_____________________________________________________
(nome legítimo do responsável legal)
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